Archivo de Preparaciones Virtuales de la Sociedad Valenciana de Patología

Archivo de Preparaciones Virtuales
de la
Sociedad Valenciana de Patología

Reunión IC. Hospital de Villareal. 19/11/2010

Caso 1
Mª Carmen Gómez
Datos clínicos
Niña de 12 meses que es llevada a urgencias por sangrado vaginal espontáneo. A la inspección se observa desarrollo de labios mayores y clítoris, con vello púbico y desarrollo mamario, así como un aumento de talla y peso en los 2 últimos meses. En la exploración presenta una masa abdominal que en los estudios de imagen se corresponde con tumoración ovárica. La paciente es intervenida quirúrgicamente, extrayéndose dicha lesión y remitiéndose posteriormente al Servicio de Anatomía Patológica.
Diagnóstico

Caso 3
Andrea Urbano
Datos clínicos
Paciente de 68 años que ingresó en la Unidad de Ginecología para estudio de masa pélvica detectada en Urgencias. Los hallazgos radiológicos sugerían tumor anexial o uterino, así como lesiones hepáticas de carácter metastásico. La paciente era portadora del virus de la Hepatitis C con Cirrosis Hepática asociada y fue intervenida quirúrgicamente por Hepatocarcinoma en 2008. Se realizó una histerectomía con doble anexectomía, falleciendo dos días después de la intervención
Diagnóstico

Caso 4
Veronique Benavent
Datos clínicos
Paciente de 13 años de edad con diagnóstico de carcinomatosis peritoneal remitida desde otro centro para cirugía de debulking.
Diagnóstico

Caso 5
John Gaona
Datos clínicos
Paciente de 54 años, diabética, hipertensa, obesa mórbida, a quien en estudio previo a cirugía bariátrica se le encuentra de forma incidental una tumoración pélvica que afecta la totalidad del útero y anexos (7x7x15cm) con probable afectación de adenopatías iliacas externas y retroperitoneales, de omento mayor y además presencia de nódulo pulmonar en LII. Analítica: Ca125 elevado (mayor de 500). Se decide tratamiento quirúrgico
Diagnóstico

Caso 6
Amets Fernández Vega
Datos clínicos
Paciente de 31 años de edad que en el curso de una exploración de control presenta dos tumoraciones de 17 y 4,5 cm en ovarios derecho e izquierdo respectivamente. La paciente presenta como única clínica dolor abdominal de característas subagudas de predominio en fosa iliaca derecha.
Como antecedentes clínicos destacan:
• Embarazo bien controlado, sin alteraciones. Finalizado mediante parto vaginal el año anterior.
• Resección de tumoración mamaria histológicamente maligna, dos años antes.
Posteriormente se interviene quirúrgicamente a la paciente, realizándole histerectomía mas doble anexectomía que se reciben en nuestro departamento para estudio histológico.
Diagnóstico

Caso 7
Adriana Canosa
Datos clínicos
Paciente de 45 años, gestante de 37 semanas, que acude a control rutinario del embarazo observándose una masa polipoide en cérvix uterino de la cual se toma muestra para diagnóstico histológico. La biopsia pone en evidencia una proliferación celular con características de malignidad, motivo por el cual se realiza cesárea y posterior histerectomía con doble anexectomía.
Diagnóstico

Caso 8
M. Juliana Guarín Corredor
Datos clínicos
Paciente de 29 años de edad transplantada renal en dos ocasiones que se remite al Hospital Universitario La Fe por masa anexial izquierda sospechosa de malignidad. En la TAC y RMN se detecta una tumoración presumiblemente ovárica de 14 x 12 cm de diámetro. Se le extirpa la tumoración con biopsia intraoperatoria y también se le practica anexectomía contralateral.
Diagnóstico

Caso 10
Elia Muñoz
Datos clínicos
Mujer de 43 años que acude a Ginecología refiriendo sangrado ocasional. No tiene antecedentes de interés. En la exploración se observa una masa en exocérvix de aspecto “fresoide”. Se realiza biopsia de cérvix, correspondiente a múltiples fragmentos de tejido que miden reunidos 5 cm. (a esta biopsia corresponden las fotografías que se adjuntan). Un mes más tarde se realizó histerectomía (preparación histológica que se envia para escanear). En los 9 años de seguimiento la paciente no ha mostrado recidiva.
Diagnóstico

Caso 11
Mª José Fernández
Datos clínicos
Paciente mujer de 74 años con nódulo en tercio inferior de vagina. Como antecedentes personales muestra acuñamiento vertebral L2, colecistectomizada e intervenida de tumoración mamaria. Se realiza una citología de cúpula vaginal el 17 de noviembre de 2009 siendo diagnosticada como carcinoma. Tras el estudio del Thin Prep se informa como tumor maligno mal diferenciado, que tras el estudio inmunohistoquímico revela positividad para S-100, Melan – A y HMB -45, y negatividad para Queratinas, emitiéndose por tanto el diagnóstico de Melanoma.
Diagnóstico

	Caso 1 Mª Carmen Gómez Datos clínicos Niña de 12 meses que es llevada a urgencias por sangrado vaginal espontáneo. A la inspección se observa desarrollo de labios mayores y clítoris, con vello púbico y desarrollo mamario, así como un aumento de talla y peso en los 2 últimos meses. En la exploración presenta una masa abdominal que en los estudios de imagen se corresponde con tumoración ovárica. La paciente es intervenida quirúrgicamente, extrayéndose dicha lesión y remitiéndose posteriormente al Servicio de Anatomía Patológica.	Diagnóstico
	Caso 3 Andrea Urbano Datos clínicos Paciente de 68 años que ingresó en la Unidad de Ginecología para estudio de masa pélvica detectada en Urgencias. Los hallazgos radiológicos sugerían tumor anexial o uterino, así como lesiones hepáticas de carácter metastásico. La paciente era portadora del virus de la Hepatitis C con Cirrosis Hepática asociada y fue intervenida quirúrgicamente por Hepatocarcinoma en 2008. Se realizó una histerectomía con doble anexectomía, falleciendo dos días después de la intervención	Diagnóstico
	Caso 4 Veronique Benavent Datos clínicos Paciente de 13 años de edad con diagnóstico de carcinomatosis peritoneal remitida desde otro centro para cirugía de debulking.	Diagnóstico
	Caso 5 John Gaona Datos clínicos Paciente de 54 años, diabética, hipertensa, obesa mórbida, a quien en estudio previo a cirugía bariátrica se le encuentra de forma incidental una tumoración pélvica que afecta la totalidad del útero y anexos (7x7x15cm) con probable afectación de adenopatías iliacas externas y retroperitoneales, de omento mayor y además presencia de nódulo pulmonar en LII. Analítica: Ca125 elevado (mayor de 500). Se decide tratamiento quirúrgico	Diagnóstico
	Caso 6 Amets Fernández Vega Datos clínicos Paciente de 31 años de edad que en el curso de una exploración de control presenta dos tumoraciones de 17 y 4,5 cm en ovarios derecho e izquierdo respectivamente. La paciente presenta como única clínica dolor abdominal de característas subagudas de predominio en fosa iliaca derecha. Como antecedentes clínicos destacan: • Embarazo bien controlado, sin alteraciones. Finalizado mediante parto vaginal el año anterior. • Resección de tumoración mamaria histológicamente maligna, dos años antes. Posteriormente se interviene quirúrgicamente a la paciente, realizándole histerectomía mas doble anexectomía que se reciben en nuestro departamento para estudio histológico.	Diagnóstico
	Caso 7 Adriana Canosa Datos clínicos Paciente de 45 años, gestante de 37 semanas, que acude a control rutinario del embarazo observándose una masa polipoide en cérvix uterino de la cual se toma muestra para diagnóstico histológico. La biopsia pone en evidencia una proliferación celular con características de malignidad, motivo por el cual se realiza cesárea y posterior histerectomía con doble anexectomía.	Diagnóstico
	Caso 8 M. Juliana Guarín Corredor Datos clínicos Paciente de 29 años de edad transplantada renal en dos ocasiones que se remite al Hospital Universitario La Fe por masa anexial izquierda sospechosa de malignidad. En la TAC y RMN se detecta una tumoración presumiblemente ovárica de 14 x 12 cm de diámetro. Se le extirpa la tumoración con biopsia intraoperatoria y también se le practica anexectomía contralateral.	Diagnóstico
	Caso 10 Elia Muñoz Datos clínicos Mujer de 43 años que acude a Ginecología refiriendo sangrado ocasional. No tiene antecedentes de interés. En la exploración se observa una masa en exocérvix de aspecto “fresoide”. Se realiza biopsia de cérvix, correspondiente a múltiples fragmentos de tejido que miden reunidos 5 cm. (a esta biopsia corresponden las fotografías que se adjuntan). Un mes más tarde se realizó histerectomía (preparación histológica que se envia para escanear). En los 9 años de seguimiento la paciente no ha mostrado recidiva.	Diagnóstico
	Caso 11 Mª José Fernández Datos clínicos Paciente mujer de 74 años con nódulo en tercio inferior de vagina. Como antecedentes personales muestra acuñamiento vertebral L2, colecistectomizada e intervenida de tumoración mamaria. Se realiza una citología de cúpula vaginal el 17 de noviembre de 2009 siendo diagnosticada como carcinoma. Tras el estudio del Thin Prep se informa como tumor maligno mal diferenciado, que tras el estudio inmunohistoquímico revela positividad para S-100, Melan – A y HMB -45, y negatividad para Queratinas, emitiéndose por tanto el diagnóstico de Melanoma.	Diagnóstico