Archivo de Preparaciones Microscópicas Digitales
de la
Sociedad Valenciana de Patología


Reunión 116ª. Hospital de Denia. 10/06/2022


Caso 1
Juan Laforga

Datos clínicos
Mujer de 90 afios con historia de adenocarcinoma de endometrio y carcinoma mamario. Presenta un masa en glándula parótida izquierda de varios afios de evoluci6n que ha crecido en los últimos meses. Se realiza PAAF seguida de parotidectomía y disección ganglionar de cuello. Se remite preparación de PAAF

Diagnóstico

Caso 2
Eva Alemany

Datos clínicos
Mujer de 60 años con tumor en surco naso-orbitario izquierdo de 35 mm de diámetro. Se realiza biopsia con diagnóstico de adenocarcinoma sinunasal no-intestinal. Presenta signos de TEP, el TAC torácico demuestra una lesion pulmonar en LSD de 6 cm. Se plantea si es una metástasis o un tumor primario pulmonar. No es posible biopsia pulmonar por descompensación clínica. Se realiza BAS y bloque celular. Se envia preparación de BAS

Diagnóstico


Caso 3
Borja Gallardo

Datos clínicos
Digitalización de citologías de triple toma, manejo de planos múltiples y sistemas de compresión, a proposito de 3 casos: herpes, displasia y adenocarcinoma

Diagnóstico


Caso 4
María cano medina

Datos clínicos
Mujer de 37 años, fumadora desde los 9. Diagnosticada de carcinoma ductal infiltrante de fenotipo luminal B en mama· 4erecha a los 28 años que no completa quimioterapia. Nuevo diagnóstico de CDI en mama izquierda a los 33 años con el mismo perfil fenotipico. Actualmente muestra nódulos en pleura e hígado par lo que se realiza ECO-PAAF dirigida de ambas zonas.

Diagnóstico

Caso 5
Joana carolina Gómez Adrían

Datos clínicos
Mujer de 54 años con enfermedad pulmonar quística crónica, en seguimiento por Neumología. En TAC de abril de 2022 sugieren complicación de su enfermedad por neumonía intersticial linfocitaria con posible desarrollo de linfoma MALT. Se realiza EBUS y se remite BAS y PAAF de adenopatía.

Diagnóstico

Caso 6
Tania González Cambero

Datos clínicos
Mujer def 59 años que es remitida al Servicio de Urología por clínica de infección de orina que no responde a antibióticos. Se solicita citología de orina para completar el estudio.

Diagnóstico

Caso 7
Jaime José Padilla Esquivel

Datos clínicos
Mujer de 67 años con dolor intermitente epigástrico de 1 año de evolución. El último mes presenta aumento del dolor, nauseas, ictericia, coluria y acolia. Se realiza TAC toraco-abdominal y ecoendoscopia, identificándose, a nivel de cabeza de páncreas, masa de 55 mmm, isoecogénica, mal delimitada y mal definida, que condiciona dilatación del conducto pancreátic principal y de la vía biliar intra y extrahepática junto con infiltración de vena porta. Se realiza PAAF de la lesión.

Diagnóstico

Caso 8
Begoña Heras Morán

Datos clínicos
Mujer de 67 años cuyo médico de Atención Primaria le detecta un nódulo en región cervical derecha que se mueve con la deglución. Se realiza ecografía y, se observa un área pseudonodular hipoecoica de 13 x 10 mm con microcalcifjcaciones (TIRADS IV) en LTD. Se realiza PAAF.

Diagnóstico


Caso 9
Alba Sánchez Martín

Datos clínicos
Mujer de 36 años que acude a consultas de Ginecología por sangrado menstrual persistente. Se realiza citología de cuello de útero.

Diagnóstico

Caso 10
Cristina Monzó Monserrat

Datos clínicos
Mujer, 53 años con antecedentes personales de Enfermedad celíaca y carcinoma de mama (2.016). Se realiza Tac Abdominopélvico por control del cáncer de mama y se visualiza una lesión sólida en pared gástrica localizada en curvatura mayor. Se realiza ecoendoscopia observándose una lesión hipoecogénica, heterógena, bien delimitada y bien definida localizada en curvatura mayor. La lesión mide 12.8 x 11.6 mm y parece depender de la muscular propia. Se reailza PAAF de dicha lesión obteniéndose citología con tinción de Papanicolaou

Diagnóstico

Caso 11
Lara Pijuan

Datos clínicos
Paciente mujer de 49 años nunca fumadora con antecedente de adenocarcinoma pulmonar metastásico con adenopatía hiliar derecha de 15x18mm de nueva aparición. Se solicita EBUS de la adenopatía. Imagen disponible: Diff-Quick del ROSE.

Diagnóstico

Caso 12
Carlos Miguel Ruiz

Datos clínicos
Hombre de 77 años con HTA, hiperlipemia, síndrome vertiginoso secundario a perforación traumática de tímpano y síndrome prostático con elevación de PSA (biopsias de próstata sin evidencia de malignidad), al que en un TC de control se le objetiva un nódulo de 2’4cm en LII de pulmón y varias adenopatías mediastínicas de aspecto patológico. Se realiza PAAF guiada por ecobroncoscopia (EBUS) de una de las adenopatías.

Diagnóstico

Caso 13
Carlos Miguel Ruiz

Datos clínicos
Mujer de 52 años que presenta un cuadro clínico de dolor en hipogastrio y sensación de hinchazón abdominal de varias semanas de evolución, que ha empeorado progresivamente. Durante su ingreso, el TC revela un engrosamiento de 5’6cm a nivel del colon sigmoide, una lesión de 4’5cm de posible aunque dudoso origen ovárico e imágenes de carcinomatosis peritoneal. Se punciona la cavidad abdominal con extracción de líquido ascítico turbio.

Diagnóstico


Caso 14
Isabel Ruiz Carbonell

Datos clínicos
Varón de 46 años sin ningún antecedente clínico de interés que presenta una masa laterocervical derecha indolora, de 20 días de evolución, sin otra sintomatología asociada. En el examen físico la lesión no está adherida a planos profundos y asciende con la deglución, sin palpación de adenopatías. Las hormonas tiroides están dentro de los parámetros normales. En el estudio por imagen la ecografía confirma una lesión sólida de 4 x 4 cm en lóbulo tiroideo derecho, clasificándose según el sistema de clasificación ecográfica de tiroides en TI-RADS 4, por lo que se realiza PAAF eco-dirigida.

Diagnóstico

Caso 15
Iván Rienda Martínez

Datos clínicos
Mujer de 63 años con nódulo en cola de parótida derecha de 5x6x7 mm (CCxAPxT) de 3-4 años de evolución, asintomático, ligeramente hipoecoico respecto del parénquima glandular, de limites bien definidos, vascularizada en estudio Doppler-color. Controles ecográficos estables. Se realiza PAAF eco-guiada.

Diagnóstico

Caso 16
Enrique García Gómez

Datos clínicos
Varón de 58 años que refiere desde enero disnea progresiva, astenia, sudoración nocturna y dolor en la región interescapular del lado derecho. Se le realiza una TC observándose una gran masa mediastínica voluminosa, con adenopatías supraclaviculares derechas, infradiafragmáticas y derrame pleural asociado. Se realiza PAAF por EBUS de adenopatía mediastínica.

Diagnóstico

Caso 17
Manuel Francisco Molina

Datos clínicos
Mujer de 31 años puérpera que desarrolla clínica de epigastralgiay dispepsia. En ecografía se identifica litiasis biliar y se realiza colecistectomía con diagnóstico clínico de pancreatitis aguda biliar. La clínica se mantiene a lo largo de un año, tras el que se realiza estudio radiológico, visualizándose una tumoración en cabeza pancreática de 3,3 x 3,0 x 3,2 cm (TC). Se practica PAAF transduodenal por EUS.

Diagnóstico


Caso 19
Pedro Llopis

Datos clínicos
Varón de 71 años de edad, fumador, con hemoptisis de 5 meses de evolución y masa biliar izquierda evidenciada en TAC de tórax. Se realiza ECO-PAAF, se preparan extensiones citológicas y se obtiene material suficiente para bloque celular

Diagnóstico